地包天又称前牙反合，是临床上最常见的畸形之一。乳牙期不矫正，就会丧失矫治时机，替牙之后一般是继续形成垣牙的反合，且反合面形随着年龄的增长，使畸形愈加严重。
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上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突，近中错牙合及前牙反牙合。多由于不良哺乳姿势，乳前牙滞留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良习惯、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。
单纯因为牙齿排列错乱造成，上下颌骨的发育及位置正常，这在医学上称为"牙性畸形"，此类畸形不需要手术，只需口腔科医生重新排列牙齿即可。相反，如果反颌畸形是由于上下颌骨发育异常造成的，即所谓"骨性畸形"，则需要采用手术的方法矫治。多数情况下，骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形，如果不通过手术矫正异常的颌骨，而单纯进行排牙，很难达到理想的效果。
1、下颌骨发育过度者。
2、上颌骨发育不良者。
3、上颌后缩同时伴有下颌前突者。
1、术前不宜饮酒、抽烟。
2、停用阿司匹林、维生素E等扩血管药物。
3、术后3-5天内只能进流食、半流食，不宜吃刺激性以及过硬的食物。
4、术后注意口腔清洁。
5、遵照医生交代的注意事项。
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